Nelle persone a rischio l’abuso di sostanze stupefacenti e di alcool può far aumentare la probabilità di sviluppare la malattia.
In chi è maggiormente vulnerabile alla malattia, l’uso di sostanze psicoattive può avere l’effetto aggiuntivo di aumentare la gravità e la quantità di allucinazioni e deliri, e spesso di incidere negativamente sul tono dell’umore.

Inoltre, alcune droghe possono interagire dannosamente con i farmaci antipsicotici. Certi farmaci richiedono di evitare l’uso di alcool, anche in piccole dosi.